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世界上每6秒鐘就有1人死于卒中“動(dòng)起來(lái)”可有效降低風(fēng)險
世界上每6秒鐘就有1人死于卒中“動(dòng)起來(lái)”可有效降低風(fēng)險30多歲的廣東云浮小伙子,為趕工作任務(wù)連續數天不休息,身體不適還以為患感冒,意識不清后送院才證實(shí)“中風(fēng)”了;
患者A先生與朋友聚餐后出現頭暈、嘔吐,以為食物中毒,就醫卻查出考慮可能是后循環(huán)?;虺鲅_定;
一位患者眼睛突然看不見(jiàn)了,但走路、說(shuō)話(huà)、手活動(dòng)都很正常,而在醫生看來(lái),患者已經(jīng)有了“眼中風(fēng)”這樣的卒中先兆,果然影像檢查證實(shí)頸內動(dòng)脈栓塞……
2024年10月29日為第19個(gè)“世界卒中日”,今年的主題是“體醫融合,戰勝卒中”。從我做起,主動(dòng)預防,避免卒中的發(fā)生,才是對自己、對家人、對社會(huì )做出的重要貢獻。
國家衛生健康委組織編制的2024年“世界卒中日”宣傳要點(diǎn)指出,卒中是威脅我國居民健康的重大慢性病之一,具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、病死率高及經(jīng)濟負擔高“五高”特點(diǎn)。
卒中有多常見(jiàn)?廣東省人民醫院神經(jīng)科副主任醫師何池忠接受廣州日報全媒體記者采訪(fǎng)時(shí)援引世界流行病學(xué)數據指出:全世界每4個(gè)人中,就有1個(gè)人一生當中會(huì )患卒中;在中國,每5個(gè)人中就有2個(gè)人一生當中會(huì )患上卒中,比例達4成。世界上每6秒鐘就有1人死于卒中,每6秒鐘就有1人因卒中而致殘。
卒中的可怕之處在于發(fā)病急愛(ài)游戲ayx,進(jìn)展迅速,直擊腦循環(huán)。何池忠介紹,俗稱(chēng)“中風(fēng)”的腦卒中,主要分為缺血性卒中和出血性卒中。
出血性卒中:腦供血動(dòng)脈破裂,血液進(jìn)入腦內和腦組織間隙中,導致腦細胞得不到正常氧氣、營(yíng)養供應而死亡。
因此,正如群眾所知,中風(fēng)后患者會(huì )出現肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等,嚴重者導致死亡。
“它來(lái)勢洶洶,危害極大,75%患者喪失勞動(dòng)能力,40%患者嚴重殘疾”,何池忠說(shuō),因此卒中被稱(chēng)為威脅健康生活的“頭號殺手”。
“T”——Time是指時(shí)間,上述癥狀提示可能出現卒中,請勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫療救助。
“時(shí)間就是生命”這句話(huà)用在卒中救治上非常貼切,缺血性卒中救治核心在于通過(guò)藥物溶栓、手術(shù)取栓,盡快再通血管,恢復血流,4.5小時(shí)內溶栓,6小時(shí)內取栓,患者明顯恢復得更好。
我國有眾多卒中中心,在廣州還出爐了卒中急救地圖,設置了卒中綠色通道,患者的檢查、治療都是優(yōu)先的,并實(shí)行先救治后付費。
不過(guò),在擅長(cháng)急診卒中救治的廣東省人民醫院神經(jīng)科主治醫師馬騰云看來(lái),完善的救治、康復體系所提供的醫療服務(wù),需要與體育鍛煉融合一體,才能提供卒中防治“雙重保障”。
世界卒中組織最新指出,90%的卒中是可以避免發(fā)生的,中國卒中學(xué)會(huì )將今年“世界卒中日”主題確定為“體醫融合,戰勝卒中”,緊密貼合《“健康中國2030”規劃綱要》提出的“加強體醫融合和非醫療健康干預”等理念,倡導以體育運動(dòng)與醫療服務(wù)結合的方式,降低卒中的發(fā)病率和致殘率,通過(guò)體育運動(dòng)的力量來(lái)預防和戰勝卒中。
馬騰云介紹,很多研究表明,體育運動(dòng)本身就可以有效降低卒中風(fēng)險,還能幫助控制體重、血壓、血糖等卒中重要危險因素;另一方面,發(fā)生卒中后,體育運動(dòng)、康復訓練促進(jìn)患者功能恢復,改善患者的肢體功能和認知功能,還可以改善他們的情緒、睡眠和社交能力。
“體育運動(dòng)就像是一劑強效‘良藥’,顯著(zhù)改善血管健康”,廣東省人民醫院神經(jīng)科主治醫師張斌表示,通過(guò)有效控制四大方面的危險因素,全面降低卒中風(fēng)險,相當于體育運動(dòng)為身體筑起一面預防卒中的“保護盾”。
1.改善血管健康。運動(dòng)能夠擴張血管,降低血壓,從而減輕心臟負擔。規律的運動(dòng)能增強血管彈性,讓血管更加柔韌靈活,血液流動(dòng)更加順暢,降低血栓形成的可能性。
2.多方面降低卒中風(fēng)險。運動(dòng)能有效燃燒脂肪,降低體重指數(BMI),控制體重,從而減少肥胖帶來(lái)的卒中風(fēng)險。運動(dòng)還能調節血脂降低“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)水平,并提升“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)含量,防止動(dòng)脈粥樣硬化,從而減少卒中風(fēng)險。運動(dòng)還能夠提高胰島素敏感性,有助于平穩血糖水平,降低糖尿病相關(guān)的卒中風(fēng)險。
3.強健心臟,提高心功能。運動(dòng)能夠強化心肌,增強心肌力量,提高心臟泵血能力,保證全身血液供應充足。規律的運動(dòng)可以幫助維持心律穩定,減少心房顫動(dòng)等心律失常帶來(lái)的卒中風(fēng)險。
4.緩解壓力,保護身心。運動(dòng)有助于釋放壓力、改善情緒,幫助保持積極的心態(tài),從而減少因壓力引發(fā)的高血壓和焦慮等問(wèn)題,降低卒中風(fēng)險。
世界卒中組織建議,成年人每周進(jìn)行150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),或者75分鐘的高強度有氧運動(dòng),可有效降低卒中風(fēng)險。不過(guò),何池忠建議,科動(dòng)應區分不同年齡階段,選擇合適的運動(dòng)方式,并遵循“量力而行、循序漸進(jìn)”原則,避免過(guò)度運動(dòng)反而引發(fā)損傷。
建議優(yōu)先選擇快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)、健身操、球類(lèi)運動(dòng)等有氧運動(dòng),這些運動(dòng)能夠提升心肺功能;可配合俯臥撐、引體向上、舉啞鈴等抗阻訓練,可有效增強肌肉力量和耐力;還可加入拉伸運動(dòng)、瑜伽等柔韌性訓練,有助于提高身體柔韌性和靈活性。
安全是運動(dòng)的前提,建議選擇散步、太極拳、廣場(chǎng)舞和慢速游泳等方式運動(dòng),避免過(guò)度爬山、籃球賽等高強度或可能引發(fā)跌倒的運動(dòng)。特別要提醒的是,老人要重視力量訓練,因為隨著(zhù)年齡增長(cháng),肌肉流失加快,通過(guò)彈力帶訓練、輕重量啞鈴等輕度力量訓練,能夠幫助維持肌肉力量和骨骼健康,預防跌倒。
建議運動(dòng)以趣味性為主,球類(lèi)跳繩、游泳、跑步等容易有興趣,才能提高參與運動(dòng)的積極性。特別鼓勵在戶(hù)外、在陽(yáng)光下進(jìn)行運動(dòng),避免久坐,促進(jìn)骨骼健康,有助于鈣質(zhì)吸收和身體發(fā)育。
1.定期進(jìn)行卒中危險因素的自我篩查,包括高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒、超重與肥胖、不健康生活習慣,和其他可能導致卒中的疾病等。
2.控制好血壓。35歲以上應每年至少測量血壓1次,高血壓患者應每月至少測量1次,高血壓患者還需要進(jìn)行藥物治療。
3.控制好血糖。無(wú)糖尿病危險因素的人群建議在年齡≥40歲時(shí)開(kāi)始篩查,有卒中危險因素的人群應定期監測血糖。
4.控制好血脂。血脂升高一般沒(méi)有癥狀和異常體征,必須通過(guò)血脂檢查才能及時(shí)發(fā)現,20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂,40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應每年進(jìn)行血脂檢查,對于缺血性心血管病及缺血性卒中的高危人群,應該每3-6個(gè)月就要測定1次血脂。
6.控制體重。超重和肥胖者可通過(guò)健康的生活方式、良好的飲食習慣、增加體力活動(dòng)等措施減輕體重,有利于控制血壓、減少卒中風(fēng)險。
7.健康飲食。每天飲食種類(lèi)應多樣化,使能量和營(yíng)養的攝入趨于合理,每日食鹽不超過(guò)5g,少油飲食,控制膽固醇、碳水化合物攝入,避免飲酒。
8.積極治療有關(guān)疾病,如:心梗、房顫、外周動(dòng)脈疾病等。以上疾病人群的卒中發(fā)病風(fēng)險明顯高于常人,應定期體檢復查,接受專(zhuān)科醫生治療,遵醫囑藥物治療。
何池忠指出,有一類(lèi)人群——卒中后患者也需要積極進(jìn)行康復訓練,對恢復生活質(zhì)量非常重要,“約2/3的卒中患者會(huì )出現各種后遺癥,卒中后康復治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3個(gè)月以?xún)?,在生命體征穩定和病情無(wú)進(jìn)展情況下,卒中患者應盡早開(kāi)展康復治療,如果超過(guò)1年再進(jìn)行康復治療,各種功能恢復的效果將有所降低?!?/p>